解读医师：郭兮恒
首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科 / 主任医师
新冠阳通常是指新型冠状病毒感染后核酸检测结果为阳性，表明确诊为新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染后半年咳嗽一直不好可能与新型冠状病毒未清除、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎等因素有关，应针对病因进行治疗，具体情况如下：
1、新型冠状病毒未清除
新型冠状病毒感染的典型症状为咳嗽、咳痰等。若患者药不对症，且自身免疫力差，导致体内新型冠状病毒长时间未清除，则会出现持续咳嗽半年不好现象。
新型冠状病毒感染无特效药可以治疗，主要以对症治疗为主，比如出现咳嗽，可遵医嘱使用右美沙芬、喷托维林、复方甘草片等止咳药物进行治疗。出现痰液不易咳出时，可以使用盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等化痰药物进行治疗，能够减轻临床症状。该病通过治疗后预后相对较好，患者无需过度担心。患病期间应调整饮食结构，忌吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，以免对咽喉黏膜产生刺激，导致咳嗽加重。
2、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘病因并不明确，可能与家族遗传、接触易致敏物质等因素有关，如果患者在新型冠状病毒感染后发生该病，可出现长期慢性咳嗽症状。
患者应去除诱发因素，比如远离花粉、尘螨、动物皮毛等易致敏物质，气温降低时做好保暖工作，同时可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如布地奈德、泼尼松、泼尼松龙等，能够控制临床症状，改善肺功能。咳嗽变异性哮喘经过规范治疗后，病情可得到控制，无需过度忧虑。若治疗不规范，可能会发展为典型哮喘。患者平时应保持室内清洁，经常开窗通风透气，尽量避免去人多的公共场所。
3、慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病原体感染、免疫功能受损等因素引起的疾病，患者新型冠状病毒感染后身体免疫功能较为低下，容易发生慢性支气管炎，出现长期反复咳嗽症状。
患者若存在细菌感染，可以遵医嘱使用左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等抗生素类药物进行治疗，能够控制感染，改善临床症状。同时也可以遵医嘱联合止咳药进行治疗，比如川贝枇杷膏、可待因、右美沙芬等，有助于缓解咳嗽。虽然慢性支气管炎很难彻底治愈，但是通过规范治疗能够控制症状。若未及时治疗，随着病情进展，可发展为慢性阻塞性肺疾病、右心衰竭。患者治疗期间应戒烟，并远离二手烟，否则不利于病情恢复。
除了上述常见原因外，也可能是由鼻后滴漏综合征、肺结核、肺癌等因素引起的。建议患者去医院进行相关的检查，比如体格检查、胸部X线检查、痰涂片检查等，针对病因进行治疗。经过规范治疗后，大多数患者预后可得到提高，能够提高生活质量。
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