解读医师：赵新菊
北京大学人民医院/肾内科 / 副主任医师
肌酐111μmoI/L对于男性而言属于正常，不用采取特殊治疗；对于女性而言稍偏高，可能与剧烈运动、慢性肾炎、肾结石等原因有关，需要针对具体病因采取相应治疗措施，如一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、剧烈运动
正常成年男性肌酐应在44-132μmoI/L，女性应在70-106μmoI/L，如果是男性肌酐111μmoI/L，在正常范围内，一般不需要采取特殊治疗。但对于女性而言，其数值稍偏高，可能是由于剧烈运动造成的，因为肌肉代谢会增加，而肌肉在代谢过程中会产生肌酐，此时肾脏无法在短时间内将大量的肌酐代谢完，所以会出现数值升高的现象。
以上情况属于生理现象，一般在休息后会逐渐恢复，不用担心，也不需要采取特殊治疗。
2、慢性肾炎
慢性肾炎是指起源于肾小球的炎症性疾病，与感染、免疫疾病、代谢相关因素、遗传等原因有关，由于炎症持续对肾脏产生刺激，会导致其功能受损，排泄肌酐的能力下降，最终导致肌酐升高。
患者日常要积极控制可能会加重疾病的危险因素，如高血压，其次在饮食上要限制蛋白及磷的摄入，可有助于减轻肾小球高压、高灌注、高过滤等状态，以延缓肾小球硬化。可在医生指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米、氯沙坦等药物治疗，具有消除水肿、降血压、减少尿蛋白等作用。对于各种原因导致的终末期慢性肾脏病患者，必要时可考虑采取肾移植术治疗。该病属于慢性病，需要长期药物治疗及生活调整，建议患者积极配合医生，以改善预后。
3、肾结石
肾结石是由于尿液中的一些成分在肾脏内沉积而引起的，结石在向下移行的过程中可能会将尿道堵住，诱发尿路梗阻，致使肾脏压力升高，导致肾小球滤过率下降，肌酐排泄减少，造成肌酐升高。
建议及时调整饮食习惯，以清淡的食物为主，草酸盐结石患者应避免食用富含草酸盐的食物，如菠菜、番茄、浓茶等；尿酸及胱氨酸结石患者要避免吃动物内脏、海鲜、牛羊肉等高嘌呤食物。平时适当增加饮水量，可有助于冲刷尿道，促进结石排出。对于出现疼痛症状的患者，建议在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛、吗啡等镇痛的药物治疗；对于结石体积较小且符合药物排石指征的患者，建议遵医嘱使用过坦索罗辛、碳酸氢钠、别嘌醇等药物治疗，具有松弛输尿管平滑肌、碱化尿液、促进尿酸排泄等作用。如果结石体积比较大、出现明显不适症状或采取上述方法治疗无效，可以考虑手术，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等。及时采取治疗后预后相对较好，不用过于担心。
除以上原因外，还需要警惕和休克、急性肾小管坏死、充血性心力衰竭等疾病有关。建议患者及时就诊检查，明确病因后给予治疗。
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