解读医师：黄世昌
北京大学第一医院/神经内科 / 副主任医师
做精细动作手抖一般考虑和姿势维持过久、帕金森病、癫痫等因素有关，可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等，疾病详情及治疗方式如下：
1、姿势维持过久
长时间将胳膊高高抬起，或者持续压迫手臂，导致局部血液循环不畅、骨骼肌紧绷过度时，在做精细动作时会有不自主手抖的情况。
对此不用给予特殊治疗，一般在改变姿势，适当活动身体、按摩手臂后，症状即可得到改善、消失，不用过于担心。
2、帕金森病
帕金森病属于神经系统退行性疾病，除了难以保持姿势平衡、肌强直、运动迟缓等典型症状外，当患者肢体的拮抗肌、主动肌交替或者同步收缩时，还会导致做精细动作的时候出现手抖现象。
遵医嘱做好一般支持、营养支持等工作，如增加富含膳食纤维食物的摄入，通过适当锻炼来提高生活质量等，有助于治疗帕金森病，从而改善手抖症状。严重时，在医生指导下使用盐酸苯海索、金刚烷胺、左旋多巴等药物，也可起到治疗的作用。但保守治疗效果不佳时，则建议进一步做神经核毁损术、脑深部电刺激术等手术治疗，以达到理想的治疗目的。
3、癫痫
癫痫属于慢性脑部疾病，患者容易反复出现癫痫发作，由于大脑神经没办法独立控制手部肌肉，所以精细动作过程中会出现手抖的症状。
癫痫发作时，建议帮助患者解开腰带和衣领，以保持呼吸通畅，并积极在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等药物进行抗癫痫治疗。如果药物治疗效果不理想，可考虑来医院进一步做大脑半球切除术、胼胝体切开术、局部皮质切除术等手术治疗，以达到比较理想的治疗目的。切忌擅自用药，以防引起不必要的副反应，致使病情加重，延长机体恢复时间。日常还需遵医嘱尽量避免危险事件发生，保持充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，避免劳累过度、压力过大，同时坚持定期复查，以明确身体状况。
除以上相对常见因素外，此类症状还可能是特发性震颤、小脑梗死、血管母细胞瘤等疾病表现。由于致病因素较多，因此建议及时就医检查，明确病因后，作出针对性处理或者治疗。
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