解读医师：潘永源
首都医科大学宣武医院/内分泌科 / 主任医师
对于有意减肥的人群而言，通过饮食控制加上适当运动，体内脂肪可能会逐渐消耗，出现体重缓慢下降的现象，如果不伴随其他异常表现，通常属于正常情况，不用担心。但是如果体重下降的同时，还伴有心悸、消瘦、多饮等其他异常症状，可能与甲状腺功能亢进症、肺结核、糖尿病等疾病有关，多数不正常，具体情况如下：
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素生成过多而引起的，与年龄、自身免疫疾病史、强烈精神刺激、遗传等多种因素有关。甲状腺激素的主要作用是增加组织代谢活性、提高基础代谢率，当其数值升高时，则会导致身体各个系统代谢速度都增快，长期如此便会导致体重缓慢下降。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，免疫功能差、营养状况不佳、卫生条件差等为诱发因素。该病属于一种慢性消耗性疾病，机体感染结核分枝杆菌后会诱发内毒素血症，使身体基础代谢率增高，导致产热增加。其次，受到疾病影响，患者胃肠道功能会减弱，容易影响食欲，上述原因均可能会造成体重缓慢下降。
3、糖尿病
糖尿病是一组以血葡萄糖水平增高为特征的疾病，包括1型糖尿病和2型糖尿病，疾病发生与饮食、环境、自身免疫系统缺陷等因素有关。其中1型糖尿病多见于青少年，患者以多饮、多食、多尿、体重减轻为主要症状，体重减轻主要原因是患者体内没有足够的胰岛素，不能充分利用血液中的葡萄糖来产生能量，为了满足身体需求，此时机体会自动消耗脂肪。2型糖尿病多见于成年人，在早期可无明显症状，发展到晚期时可造成体重缓慢下降，其发生机制与1型糖尿病相似。
除以上原因外，此类情况还可能与胃癌、结肠癌以及大肠癌等恶性肿瘤有关，所以如果体重下降无明显诱因，建议及时就医检查，以排除疾病因素。
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