解读医师：陆海英
北京大学第一医院/感染疾病科 / 主任医师
单侧腹股沟肿大是否为艾滋病需要结合流行病史、相关检查加以分析。
感染HIV病毒后，由于病毒破坏淋巴细胞，导致免疫功能缺陷，可造成人体的免疫器官比如淋巴结，发生反应性增大，表现为颈部淋巴结肿大、腹股沟处淋巴结肿大等，肿大的淋巴结可有一处或多处，可发生于肢体单侧，也可双侧均发。如果患者既往存在不洁性行为、不安全输血史等流行病史，且经HIV抗体检测后为阳性，则说明腹股沟肿大是艾滋病导致的。但是，如果患者并不存在相关流行病史，或HIV病原学检查为阴性，则与艾滋病无关，可能是单纯淋巴结炎、淋巴结结核或腹股沟疝所致，详情如下：
1、单纯淋巴结炎
腹股沟部位淋巴结分布比较丰富，如果致病菌由局部皮肤或附近感染性病灶侵入淋巴结，可导致其发生炎症反应，随着淋巴结肿大，容易造成腹股沟部位肿大，通常以单侧居多。该病经规范抗感染治疗后，多数预后良好，不用过分担心。
2、淋巴结结核
淋巴结结核是由结核分枝杆菌侵入淋巴结引起的病变，随着致病菌在一侧腹股沟处淋巴结内大量繁殖，导致其发生炎性肿大，也可造成腹股沟肿大。大多患者在早期及时进行抗结核治疗后，通常预后较好。
3、腹股沟疝
腹股沟处属于人体腹壁比较薄弱的部位，当腹内压力升高时，腹内脏器比如小肠、阑尾等可从薄弱处脱出，形成腹股沟疝，这种情况下也可导致左侧或右侧腹股沟部位出现肿大的表现。若患者早期接受手术，多数可治愈，不用过度紧张。
除上述原因外，该症状还可能与血栓形成、淋巴结恶性肿瘤、转移性肿瘤等因素有关。由于引起原因相对较多，建议患者及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
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