解读医师：熊英
中日友好医院/肿瘤放射治疗科 / 副主任医师
化疗病人尿酸高考虑是饮食不当、合并痛风、肾损伤等引起，需要根据原因进行针对性的治疗，具体情况如下：
1、饮食不当
病人化疗后进食过多高嘌呤的食物，比如三文鱼、金枪鱼、浓肉汤等，可导致尿酸升高。
其属于正常生理现象，不需要特殊治疗，无需过度担心，在调整饮食后，尿酸可逐渐恢复正常。病人免疫力低下，需要规律作息，多吃水果蔬菜，增强抵抗力。
2、合并痛风
嘌呤代谢相关酶缺陷、糖原贮积病等因素可引起痛风。如果化疗病人合并痛风，可导致尿酸生成增多、排泄减少，造成尿酸水平高。
病人需要调整饮食结构，选择吃低嘌呤的食物，多喝温水，促进尿液排泄，有利于尿酸代谢。病人在慢性期可以遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物进行降尿酸治疗。若痛风急性发作，可以使用秋水仙碱、吲哚美辛等，以缓解疼痛。若形成痛风石，也可以手术剔除，并对关节进行矫形。病人需要放松心情，该病经积极治疗，预后良好。但若患者病情严重，未得到及时有效的治疗，可导致关节损害，诱发尿酸性肾结石。
3、肾损伤
病人化疗需要使用氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、紫杉醇等药物，均具有细胞毒作用，可能会引起肾损伤，导致肾脏滤过、排泄功能异常，影响尿酸排泄，进而造成尿酸高。
病人需要注意休息，避免滥用肾毒性药物，可以在医生指导下使用呋塞米、托拉塞米等，预防水钠潴留。化疗引起的肾损伤通过及时规范治疗，可以获得良好预后，患者无需过度担心。
除以上原因外，化疗病人尿酸高还可能与代谢综合征、尿毒症、肾癌等疾病有关，需要就医诊治，以免耽误病情。
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