解读医师:郑亚民
首都医科大学宣武医院/普通外科 / 主任医师
脖子上的结节是恶性可能是甲状腺癌、恶性淋巴瘤、下咽癌等疾病引起的,需要根据病因进行针对性的处理。
1、甲状腺癌
甲状腺癌病因尚不明确,但通常与缺碘饮食或高碘饮食、遗传、电离辐射、癌基因突变、生长因子异常等因素密切相关。
分化型甲状腺癌以手术治疗为主,术后需要采取放射性核素治疗、内分泌治疗等。甲状腺未分化癌很少有手术机会,通常以放疗、化疗等为主。一般分化型甲状腺癌预后相对较好,多数患者可以达到临床治愈。而甲状腺未分化癌整体预后较差,但是患者采取正规治疗后可以延长生存期限。
2、恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤病因也不完全清楚,通常与遗传、感染、免疫状态异常等因素密切相关。
恶性淋巴瘤以放疗、化疗联合治疗为主,放疗主要是通过放射线直接或间接损伤肿瘤细胞DNA,从而达到消灭肿瘤的目的。而霍奇金淋巴瘤的常用化疗药物包括注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸多柔比星等,非霍奇金淋巴瘤患者可应用注射用环磷酰胺、顺铂注射液、依托泊苷注射液等药物进行化疗。另外,可在医生操作下进行CAR-T细胞免疫治疗或造血干细胞移植治疗等。患者一旦确诊为恶性淋巴瘤,需要积极配合医生治疗,争取获得良好预后。
3、下咽癌
下咽癌是发生在下咽区的恶性肿瘤,病情持续发展,癌细胞会侵犯颈部淋巴区域,导致局部出现恶性结节。
遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗,可以抑制癌细胞的生长,并采取外科手术切除病灶,保留喉功能,严重者采取全喉切除术,避免病情持续加重。
除此之外,还可能是声门型喉癌、口咽癌等转移引起的,需要及时就医治疗。患者日常需要保持积极心态,饮食上注意营养均衡。恢复期间仍需要定期复查,以避免疾病复发。
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