如何治疗糖尿病肾病

讲解医师：李雪梅  
成都市第六人民医院肾病内科 / 主任医师

糖尿病肾病除血糖的问题，很多病人到后期还合并血压的问题，患者的治疗方法如下：

1、首先就是治疗基础病，就是控制患者的血糖、血压，血糖一定要稳定，不然糖尿病肾病的发展就会比较快。然后血压需要控制在相应的范围，如果病人合并大量的蛋白尿，血压要求是130/80mmHg以下，如果病人的蛋白尿量比较少，或者没有蛋白尿，血压在140/90mmHg以下是可以接受的；

2、对于糖尿病肾病伴发蛋白尿的病人，可以使用ARB或者ACEI类的制剂。病人使用这种药物有两方面的作用，第一就是降压，第二就是控制蛋白尿。这种药物有独立于降压之外的降蛋白尿作用，可以控制糖尿病的发展。但是一定要注意此类患者的血肌酐水平，血肌酐在3mg/dL以下时可以使用。反之，使用时就要注意。