解读医师：史晓光
北京中医药大学东直门医院/乳腺科 / 主任医师
产后五天乳房有硬块一般考虑乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病，建议根据病因进行相应的处理。
1、乳腺增生
妊娠期前后人体的雌激素和孕激素水平波动较大，就可能使乳腺实质过度增生，从而引起乳腺增生，一侧或者双侧乳房可能存在肿块或者结节。
该病属于良性疾病，无症状和症状较轻的产妇不需要进行特殊治疗，主要以心理干预和改善生活习惯为主。产妇出现焦虑、烦躁、不安、紧张等负面情绪后应该进行正确的心理疏导，减轻精神方面的压力，还需要养成良好的生活习惯，注意休息，不宜熬夜，同时远离辛辣刺激性食物。产妇出现乳房有硬结、疼痛的表现时可以通过按摩、热敷等方法缓解不适。
2、乳腺炎
如果产后乳汁淤积，继发细菌感染，就容易诱发乳腺炎，乳腺内可触及肿块。
产妇确诊为乳腺炎后应该保持局部清洁，当出现乳头皲裂或者破坏的情况时需要暂停哺乳，并且使用吸奶器排空乳汁。发病早期可以使用25%硫酸镁溶液进行冷敷，有利于减轻水肿，局部出现炎性肿块后可以进行热敷处理，加快血液循环。产妇还需要按照医嘱合理服用抗菌药物干预病情，例如青霉素、红霉素等，如果已经形成脓肿，则需要进行手术，例如激光打孔、乳房脓肿切开引流术等。产妇术后应该以清淡和容易消化的食物为主，并且保持充足的睡眠。
3、乳腺纤维腺瘤
怀孕期间雌激素水平偏高，容易使乳腺组织对雌激素敏感性升高，从而形成纤维腺瘤，使乳房出现圆形、表面光滑、与周围组织边界清楚的肿块。
该病通常不会引起明显的症状，产妇应该保持稳定的情绪，不需要过分担心，但是产妇需要定期前往医院进行复查，监测纤维腺瘤的发展情况。如果纤维腺瘤的生长速度较快，体积较大，已经出现严重的症状，甚至存在癌变的趋势，则需要配合医生尽早通过外科手术切除肿瘤，例如微创旋切术、微波射频消融术等。产妇平时不可以擅自服用含有雌激素的药物或者保健品，避免对病情产生负面影响。
产后五天触碰乳房有硬块，还可能与乳腺导管扩张症、乳腺囊肿等疾病有关，建议及时就诊，明确原因后再进行治疗。
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