解读医师:姜金波
山东大学齐鲁医院/普外科 / 主任医师
腹膜后多发淋巴结肿大考虑是腹膜后淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、胃癌等因素造成的,需要根据病因采取针对性的治疗措施,具体如下:
1、腹膜后淋巴结炎
腹膜后淋巴结炎多由病毒感染、细菌感染等因素所致。患者会出现腹膜后多发淋巴结肿大的现象,同时会伴有触痛、表面皮肤发红等症状。
如果是细菌感染引起的腹膜后淋巴结炎,患者可以选用青霉素、头孢克肟等药物治疗。若是病毒感染造成的,可以使用伐昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗。如果形成脓肿,还需要切开引流。本病经上述治疗后预后通常比较好,患者无需过度担忧。
2、淋巴结结核
淋巴结结核主要是由结核分枝杆菌感染引起的。患者的典型症状是腹膜后多发淋巴结肿大,也可发生在颈部、腋下等部位。
患者可以使用吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗。浸润型、结节型淋巴结结核还可以做病灶清除术治疗。若患者合并活动性肺结核,通常具有较强的传染性,日常需做好自我隔离,避免与他人进行密切接触。淋巴结结核早期治疗后一般可以痊愈,不必紧张。
3、淋巴瘤
淋巴瘤与EB病毒感染、麻疹病毒感染、遗传、免疫功能低下等因素有关。初期可出现腹膜后多发淋巴结无痛性肿大的现象,随着疾病发展还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
对于霍奇金淋巴瘤,可以使用多柔比星、达卡巴嗪等药物进行治疗,也可进行造血干细胞移植治疗。对于非霍奇金淋巴瘤,可以采取放疗、化疗、造血干细胞移植等综合性的治疗措施。随着医学水平进步,淋巴瘤的预后已经得到显著提升,患者需树立战胜疾病的信心,以争取改善疾病预后。
4、胃癌
胃癌多数是因为不健康的饮食、幽门螺杆菌感染等因素造成的。初期多无任何症状,疾病进展后会表现为腹膜后多发淋巴结肿大、厌食、消瘦、贫血等。
本病以综合治疗为主,包括手术治疗、靶向治疗、化疗等。此病越早接受治疗,预后越好,因此患者在确诊后应尽快治疗,以提高临床治愈的几率。
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