肝脓肿能治好吗

讲解医师：侯凤琴  
北京大学第一医院感染疾病科 / 主任医师 肝脓肿包括细菌引起的肝脓肿和阿米巴原虫引起的肝脓肿，这两个肝脓肿如果都能够及早发现，而且采用了有效的抗菌药物，两个脓肿都能够治好。
对于细菌引起的肝脓肿，现在发生率会多一些，常见于糖尿病的病人，本身有免疫功能低下，引起肝脓肿，在临床上见的相对多一些，主要是感染了肺炎克雷伯菌引起的肝脓肿。对于阿米巴肝脓肿，现在由于卫生条件好了，阿米巴痢疾的病人也减少了，所以发现肝脓肿的病人也就非常少了，极个别的可能在农村还能够发现阿米巴肝脓肿。
两者的起病不太一样，细菌引起的肝脓肿起病比较急，一般往往是高热，39-40℃，畏寒、寒颤，全身肌肉关节酸痛，感染中毒症状会比较明显。肝脓肿的个头相对来说一般不是特别大，可以出现多个，所以肝脏肿大引起肝区疼痛的相对少见一些。而对于阿米巴肝脓肿，个头相对来说比较大、单发比较多，往往是在肝右叶，所以病人出现肝右叶肝区的疼痛、压痛相对来说会更明显一些。但是阿米巴肝脓肿起病比较缓慢，温度一般不会达到39℃以上，多数是在39℃以下，而且起病相对来说比较缓，没有那么快，病人也没有明显的感染中毒症状。
对于这两个病的治疗是有差异的，对于细菌性的，往往采用头孢三代等敏感的抗菌素就可以了，阿米巴肝脓肿采用甲硝唑来治疗。如果脓肿有脓液，这两个脓肿同样脓液尽可能的引流，把脓液引流出去，会缩短病程。