肝脓肿ct表现有哪些

讲解医师：丛壮志  
上海东方肝胆外科医院肝胆外科 / 主治医师 肝脓肿是临床上比较常见的肝脏疾病，主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两类。临床上以细菌性肝脓肿最为常见，而且临床的症状重，死亡率高。肝囊肿大致分为几个期：化脓性炎症期、脓肿形成初期、脓肿形成期。化脓性炎症期的病理反应是肝组织的局部炎症、充血、水肿。
脓肿形成初期，肝组织开始坏死，部分出现液化。脓肿形成期，脓腔坏死，液化已经彻底，这个时候在临床上可以进行穿刺了。脓肿壁形成，脓肿壁由纤维肉芽组织或者炎症充血带形成，脓肿周围肝组织往往有充血、水肿。这时候去做手术，由于这个地方是充血水肿的，血不容易止，组织很脆，手术风险很大。
所以此时，肝脓肿是内科保守治疗。肝脓肿典型的CT表现为肝内囊样低密度肿块，多数边缘比较模糊，病灶周围往往出现不同密度的环形带（环征）。增强扫描脓肿壁有不同程度的环形强化，典型的肝脓肿反映脓肿形成以后脓肿彻底液化，这时就可以穿刺了。