强光亮

胸膜炎的传染性主要取决于呼吸道、肺方面，有没有咳痰和痰中微生物，胸膜炎有以下几种原因： 1、细菌性胸膜炎，比如肺部感染，咳嗽、发烧、有黄痰，继发引起胸膜上面形成胸膜炎，胸腔渗出；这种胸膜炎继发于肺部感染引起，如果咳嗽、咳痰，有一定传染性，像感冒发烧一样，如果对着别人咳嗽，别人可能会被细菌所传染； 2、结核性胸膜炎：如果有症状，比如咳嗽，痰里面有结核菌也有传染性；有的人虽然有结核性胸膜炎，但只是胸痛、胸腔积液，肺部并没有病灶，也没有咳嗽、咳痰、痰中有菌现象，可能不会传染。

胸部发热不同人的感觉可能不太一样，有的人单纯觉得前胸正中发热，有的人觉得左边或者右边，有的人位置固定，但有的时候不固定。要考虑以下原因： 1、胃食管反流，平时胃酸多，经常往食管上面反酸，有烧心的感觉，这时候会觉得胸部发热； 2、左侧或者右侧、前胸部觉得发热，要量下体温，确定体温是否正常。如果体温高，有胸部发热的感觉，观察是否为肺部炎症。有时候肺炎、肺部感染或肺不张等肺部疾病，也会引起胸部发热的感觉。如果体温正常，没有咳嗽、咳痰的症状，胸部发热的感觉可能和植物神经有关系，不需要特殊注意。

胸腺囊肿是胸腺部位良性肿瘤，囊肿里面是液体、液性成分。 胸腺囊肿目前多用微创手术，在左侧或者右侧胸腔，做1-2个小的切口，用胸腔镜把胸腺囊肿切除，不需要像过去大手术那样把胸骨劈开。 现在也有新的手术方法，从剑突下方，即胸腹交界的软组织做手术，创伤更小。术后第1天可以自由下地活动，术后恢复比较快，2-3天可出院回家。出院以后日常活动，包括做轻的体力劳动都可以。 所以术后1周左右，正常工作没有任何问题。可能会涉及到伤口愈合拆线的问题，但正常工作并不受影响。

治疗漏斗胸的方法主要是进行胸廓矫形手术，漏斗胸先要评估程度，具体如下： 1、轻度漏斗胸，通常外观不太好看，但对心肺功能没有影响，不一定需要手术矫正； 2、部分患者漏斗胸比较严重，建议及时做胸骨抬举手术。胸骨凹陷下去以后，骨性结构挤压了心脏，对两侧肺脏可有一定限制，患者可能心功能和肺功能都不太好。 因为漏斗胸胸骨凹下去一块，手术时都是用金属支撑物，像金属条一样在胸骨下方把凹陷部位往上抬举顶起来。通过时间作用，骨性结构重新进行塑形，能把漏斗胸外观，尽可能恢复到正常胸廓，对于心功能和肺功能都有改善。

男性左胸上方有个肿块，有以下几种情况： 1、可以触摸到都是胸壁块的肿物，胸壁有表面的皮肤，皮下脂肪有肌肉，再往下有肋骨。常见的皮肤和皮下的肿物有粉瘤。粉瘤可把它比喻成毛囊炎、青春痘一样，脂肪的分泌物在里面阻塞，形成粉瘤。粉瘤建议做局部切除，否则不太容易吸收，不容易好； 2、常见的有脂肪瘤，脂肪瘤和粉瘤不一样，它比较软，容易来回的推动。脂肪瘤小可不治疗，特别大的也可做局麻进行小手术切除； 3、如果肿物推不动，可能提醒是不是长在肋骨上面，需要到医院做一下检查。

气管镜检查的不舒服或者危害如下： 1、主要是咳嗽，因为气管很敏感，有任何物体进入到气管以后，本能的就会咳嗽。在做之前通过喷麻药，会把咳嗽感觉尽可能降低但仍存在； 2、如果气管镜要做检查或者治疗，比如取活检，有可能会造成出血，甚至可能造成支气管破损，引起气胸。出血一般量不大，通过药物止血治疗，一般都会好转，但是要小心大出血的情况。最严重的情况下需要进行急救、抢救，通过止血以后，才能把问题彻底解决。 气管镜检查不管是呼吸内科还是胸外科，经常会选择的一项检查。气管镜是有创检查，通过咽喉部、鼻咽部局麻后，将细的纤维支气管镜通过声门进入气管，然后再往下到各级支气管，观察气管里面有没有病变。

外伤性的气胸有多种情况： 1、如因为摔伤，造成肋骨骨折，或者车祸造成肋骨骨折。肋骨骨折的尖锐地方可能会把肺叶扎破，形成气胸。需要做留置胸腔引流管的排气的治疗，肺破裂的地方可自行愈合。愈合比较快的患者2-3天即可，不会再出现气胸； 2、其它类似情况，比如针灸扎破肺引起气胸。因为针灸的针更细，所以针眼愈合的会更快，可能一天就可以好； 3、比如打架引起的刀扎伤，刀扎伤扎破的肺的裂口会比较大一些，愈合时间也会长一些。大的伤口造成的气胸可能愈合需要5-7天，但也能够自然愈合。

气胸的微创手术后遗症非常少，简单的手术通过一个1cm左右的切口，就能完成手术。它的伤口很小，疼痛也很轻。后遗症可能是会遗留伤口，有慢性疼痛，随着时间推移，疼痛也会越来越轻。 因为胸部肋间神经比较丰富，较其他的身体部位比如腹部或者后背更为敏感。所以虽然伤口小，但有的人会感觉疼痛，甚至会持续一段时间。手术对肺功能、身体素质并没有干扰。术后也可以做剧烈的运动，跑步、踢球、爬山等。

突发性气胸首先必须到医院诊断和评估，一般会拍X片，通过X片知道是少量气胸，还是大量气胸，二者治疗方法不一样。少量气胸可不用在医院治疗，回家休息即可，如果能吸点氧气，促进气体吸收。对于大量气胸，甚至是张力性气胸有危险，要在医院进行治疗。 治疗会选择两种方式，总体来说都是把气体从胸腔排出来，让肺再恢复到正常大小。排气的方法可以通过放置胸腔的引流管，通过比较粗的管子，把气体快速排出。或者用胸腔穿刺，用细针往外抽气。细针抽气疼痛会轻一些，但是效果没有留置胸腔引流管快，比较安全。细针抽可能需要反复抽，抽完之后还需要进行观察，或者再拍X线片复查。这两个方法可以根据不同的身体情况，不同的气胸程度，由医生来选择。

气胸疼痛的部位一般是一侧气胸，比如左侧气胸或者右侧气胸，很少有两侧同时气胸，但是也存在。如果两侧都有胸痛，要警惕和小心有没有两侧都有气胸的情况。95%以上是单侧气胸，左侧气胸或者右侧气胸犯病。 气胸的胸痛一般位置靠上一些，胸腔比较大，气胸很少有人靠下，靠肚子、靠膈肌这一块，一般相对靠上。疼痛的部位肯定是在一侧或者是左侧或者是右侧。但是前胸和后背并不一定，有的人觉得前胸疼，有的人觉得后背疼或者一侧肩膀疼痛。 因为肺脏上面并没有感觉神经，没有疼痛反馈，所以气胸胸疼，一般是壁层胸膜的感觉。感觉定位并不是特别精确，所以位置都是在一侧胸腔某个部位，觉得有点疼痛的感觉。