河南省人民医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师
支气管感染引起的咳嗽,大多数由细菌或非典型病原体引起,所以常用口服药有阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢克洛、头孢克肟或青霉素V钾片等,均有较好抗感染作用。根据咳嗽的性状、过程及咳出痰的颜色,可判定有无细菌、病毒或非典型病原体感染,根据推测病原体类型选择药物,左氧氟沙星、阿奇霉素及克拉霉素均有对抗非典型病原体、细菌和病毒作用,而头孢和青霉素类药物仅有对抗细菌感染作用。
如果病情较重又出现发热,以及咳大量黄脓痰、咖啡色痰、铁锈色痰或果冻样痰,可能会有特殊感染,需要到医院就诊并进行胸片或CT以及化验血常规,查看有无病毒、细菌或非典型病原体感染征象,同时可以再做痰培养。治疗方面除抗生素之外,还可以加用止咳化痰药物,如复方右美沙芬、复方可待因口服夜、止嗽化痰颗粒、鲜竹沥等,根据不同病情搭配药物。如果自行在家服药后效果不好,需要到医院就诊,避免耽搁病情而对健康和生活造成影响。
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