
讲解医师:孟泽武
福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师
1、有无相关症状:如果有症状,肯定需要治疗,根据症状的强弱、症状的反复、症状的控制程度等决定采取的治疗方案,是进行药物治疗,还是手术治疗。针对症状控制不好且反复出现的胆结石,建议还是要手术治疗。
2、胆囊壁增厚程度:如果胆囊壁增厚明显,且慢性胆囊炎比较严重,或者存在胆囊重度萎缩,此时胆囊的功能严重缺失,需要考虑手术治疗。因为胆囊炎严重时不仅会功能缺失,而且容易加大胆囊癌的风险。
3、结石情况:根据结石的大小、个数,以及占据胆囊的范围等综合考虑。另外,还要看结石是属于胆固醇,还是胆色素,此点也很重要。如果是单纯的胆固醇结石,且胆囊功能良好,可以考虑采用溶石治疗。如果胆囊结石比较少,且没有什么症状,胆囊壁也没有明显增厚,可以考虑先观察,不一定需要特殊治疗。除非结石很多、很大,有可能要考虑手术治疗。
4、个体差异:每个人都有自己的一些特殊情况,也要根据个人病情而定,比如是否有糖尿病、心肺功能异常、特殊的腹部手术史等,要根据上述情况综合评估,考虑采用哪一种治疗方案。
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