
讲解医师:孟泽武
福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师
1、观察:根据具体情况,没有症状的患者可以考虑先观察,暂时不需要特殊处理。
2、溶石治疗:针对胆固醇性的结石,胆囊功能良好,没有明显胆囊管梗阻的情况,可以考虑溶石治疗。溶石治疗主要是使用熊去氧胆酸类利胆的药物长期服用,但效果并不是绝对能够溶解结石,根据具体的情况而定,而且需要长期服药。
3、手术治疗:如果结石比较多、比较大,或者合并瓷化胆囊,合并胆囊息肉超过1cm,合并胆囊壁明显增厚,即使没有症状也建议考虑手术治疗。针对反复出现症状或者保守治疗效果不佳的患者,最终也只能考虑手术治疗。手术治疗的方案分为胆囊切除和保胆取石,要根据具体的情况选择,绝大部分选择胆囊切除。保胆取石目前手术适应症比较严格,而且术后容易出现结石复发、胆囊炎复发等一系列并发症。
所以,胆结石没有最好的治疗方法,要看自己本身的情况适合哪一种方法的治疗。
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