咳嗽有黄痰是不是新型冠状病毒感染

讲解医师：张连国  
首都医科大学宣武医院呼吸科 / 主任医师

咳嗽有黄痰，不能确定是否为新型冠状病毒感染，一般需详细询问患者的临床症状，特别需注意询问患者的流行病学史，并进行相关检查，以进一步明确或除外患者是否存在新冠病毒感染。新冠病毒肺炎患者的症状，常为干咳、发热、乏力、胸闷、气促等，一般为白色的黏痰，痰量较少。但如果患者同时合并细菌感染，特别是合并细菌的肺炎，患者咳痰可呈黄色。

因此，有流行病学的病史患者，当出现咳嗽、咳黄痰时，需高度引起重视。患者需进行血常规、痰的培养，包括胸部的影像学检查，咽拭子、核酸检测等，以明确或排除患者是否患有新冠肺炎。如果患者检测阳性，需要考虑是否存在新冠病毒的感染。患者有咳嗽、黄痰时，多提示呼吸道有感染，特别是有细菌感染。如果没有流行病学史，同时核酸检测呈阴性，一般考虑为细菌感染的可能性较大，需给予患者抗感染治疗，并应用清热解毒以及祛痰的药物进行治疗，以改善患者的症状。