不咳嗽痰中带血是什么原因

讲解医师：王增智  
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

如果痰中带血是从支气管或肺来源，多数会伴咳嗽或发烧等其它呼吸道症状。

如果只有痰中带血而没有咳嗽等其它呼吸道症状，首先要排除是否为呼吸道外的出血，如口腔、咽部、鼻部出血。咽部出血主要是用力清嗓子，然后将咽部毛细血管咳破导致出血。口腔出血，如牙龈炎、牙龈结石等，也会导致出血。鼻部出血，如后鼻道出血，血液从后鼻道流入口腔，随着口腔内分泌物一起排出，也会出现痰中带血。

如果临床检查中没有发现口、鼻、咽喉部出血情况，临床通常建议如果有咯血，患者均要做胸部CT检查。