感冒后咳嗽一个月了一直不好是什么原因

讲解医师：王增智  
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

感冒后咳嗽1个月通常见于两种情况，一是病毒感染导致的感染后咳嗽；二是病毒感染后激发支气管炎、肺炎。此时需明确咳嗽情况，如有无痰液、有无异味刺激、有无化验血液及进行胸部影像学检查等，然后综合判断。

如果患者仅为咳嗽，没有痰，且为刺激性咳嗽，即闻到异味症状加重，为感染后咳嗽可能性较大，上述情况大部分呈自限性。如果1个月仍没有痊愈，可以服用止咳、缓解气道炎症的药物，如抗过敏药、白三烯受体拮抗剂。

如果患者是感冒后引起的气管炎或肺炎，此时需根据病原微生物积极进行抗感染治疗，可以使用抗生素。积极寻找病原微生物，是普通细菌感染，还是特殊病原体，如支原体、衣原体，为后一步更加精准的针对性治疗做准备。