老年人肺脓肿的治疗方法

讲解医师：周为  
北京医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

不论什么年龄的肺脓肿其治疗的原则实际上基本相同，如抗感染治疗和充分脓液或者脓肿引流等，具体如下：

1、抗感染治疗需要使用抗生素，特别针对老年人要注意老年人的肝肾功能的状况需要调整剂量，不要用过大剂量的抗生素。要考虑存在的致病菌，需要针对敏感的致病菌进行抗感染治疗，一般疗程的时间比较长需要6-8周。可能部分老年人因为机体抵抗力比较弱，可能对药物吸收代谢的能力也比较弱，所以就可能需要更长的时间；

2、患者要加强痰液的引流，可以口服祛痰的药物使痰液更容易咳出，痰脓稠的患者还可以用气道雾化的方式，让痰液变得更加稀薄以利于痰液的引流。患者的一般情况比较好，发热体位引流可以帮助排痰，头低脚高的位置让痰液从脓肿的深部流出到气道以利于咳出，还可以帮助拍背增加排痰。对比较重的患者可以采用纤维支气管镜吸痰的方式增加痰液引流；

3、还可以进行外科的治疗。肺脓肿如果是怀疑肺癌造成的阻塞或者慢性肺脓肿，经过内科治疗3个月脓腔仍不见减小感染还是得不到控制或者并发比较严重的并发症，比如支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘或者出现了大量咯血危及生命情况的时候都需要考虑外科手术的介入和干预。