首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师
呼吸内科还是有很多疾病,可能好多患者局限认为就治感冒、肺炎,具体分析如下:
1、常见感染性疾病,包括急性上呼吸道感染,比较重的病毒感染,如SARS、甲流、乙流,还有细菌性感染涉及到气管炎、肺炎,再比较重的肺脓肿。还有慢性炎症,是慢性支气管炎,还有支气管扩张、肺结核;
2、慢支若进一步发展可能发展成慢性阻塞性肺病,进一步演变可能出现呼吸衰竭。呼吸衰竭里又会讲到Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰,还有ARDS这种急性呼吸窘迫,再进一步发展可能会发展成肺心病,就是慢性支气管炎与支气管扩张患者进一步发展,肺功能逐渐下降,不但累及肺,然后逐渐累及到心脏引起肺心病;
3、除肺组织以外还有肺血管,肺血管性疾病可能涉及到肺栓塞,还有肺动脉高压,肺动脉高压有原发与继发,也有分很多类型。肺血管方面还有自身免疫病引起来肺血管炎;
4、再往外扩展还有胸膜疾病,胸膜疾病可能涉及到胸腔积液。胸腔积液有好多原因,是肿瘤引起来,结核引起来,还是心衰,低蛋白血症各种各样原因。还有一种是气胸,气胸多数由于胸腔有潜在肺大疱,肺大疱破裂引起;
5、过敏性疾病,可能有支气管哮喘,有胸闷为表现,还有咳嗽变异性哮喘,单纯表现为喘;
6、嗜酸细胞性肺炎,就是嗜酸细胞性肺浸润引起来的相关一组临床证候群;
7、肺部肿瘤,自身免疫病引起的肺部表现,或者肺间质纤维化,这种原发或者继发引起来的肺间质改变,比较少见的各种病症。
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