讲解医师：郐国虎
武汉科技大学附属天佑医院神经外科 / 副主任医师
一旦确诊为化脓性脑膜炎，最主要就是要积极的治疗，治疗主要包括3个方面：一、抗菌治疗。应掌握的原则是及早使用抗生素，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选用敏感的抗生素。在未确定病原菌之前，三代的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药，对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎疗效也比较肯定。如果一旦确定病原菌，应根据病原菌选择敏感的抗生素。二、激素治疗。激素可以抑制炎症细胞因子的释放，稳定血脑屏障，对病情较重且没有明显激素禁忌症的患者可考虑使用，一般使用时间为3-5天。三、对症支持治疗。颅内压增高者可使用脱水药物，高热者可使用物理降温或使用退热剂，癫痫发作者给予抗癫痫药物以终止发作。
