支气管扩张的治疗

讲解医师：邱占军  
山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，导致支气管壁结构的破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病。具体治疗如下：

1、根据病变区域进行体位引流，配合雾化，以清除过多分泌物，有条件的医院可以通过纤维支气管镜进行局部肺泡灌洗；

2、抗感染治疗是支气管扩张的患者在感染期最重要的治疗措施。此类患者感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌，如流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞，尽量进行痰培养和药敏试验，选用敏感抗生素治疗；

3、有基础疾病的患者可根据病情和病程进行长期抗生素治疗，此外也可通过用免疫球蛋白、丙种球蛋白等，增强炎症时期患者的免疫力，促进疾病治愈；

4、顽固的支气管扩张甚至会出现咯血不止，要进行手术治疗。对于肺不张的情况，可采用切除一叶或者一侧肺的手术方式。对于反复感染药物控制不佳的患者，也可考虑手术治疗。