支气管扩张患者的注意事项

讲解医师：陈灏  
杭州市第一人民医院呼吸内科 / 副主任医师

支气管扩张的主要症状是咳嗽、咳痰、咳大量黄脓痰，严重者出现咯血或大咯血，危及生命。支气管扩张患者的主要问题是，气道感染可能腐蚀到血管、尤其是支气管动脉，出现咯血，即患者病情严重的直接原因是感染，只要控制好感染，咯血风险会大大下降。

支气管扩张称为结构性肺病，支气管结构被破坏，与原本病因及遗传有一定关系。感染细菌尤其是緑脓杆菌，长期定植在肺组织内，很难被完全清除，因此需要长期口服祛痰药物，让气道内分泌物不断排出体外，利用药物改善纤毛排痰功能，同时口服百令胶囊、泛福舒、匹多莫德等药物改善机体免疫，使支气管扩张发作概率下降，保护残留肺功能，避免出现支气管扩张急性发作，避免大咯血发生。如出现急性感染，脓性分泌物增多，伴发烧，要及时应用抗生素控制感染症状，抗生素应针对气道内常驻病原体，也要兼顾新感染病原体，避免疾病进展。