支气管扩张如何用药

讲解医师：苗建英  
山西中医药大学附属医院内分泌科 / 主任医师

支气管扩张治疗主要是:

1、抗感染治疗，用药选择抗感染，根据细菌的不同，选择不同的抗生素，轻者可以选择口服抗生素，重者必须静脉点滴抗生素，根据痰培养的结果来选择适当的抗生素。比如一般选择头孢类，还有青霉素类，但对于支原体的感染，可以选用红霉素；

2、促进痰液的排出也非常主要，比如沐舒坦、溴己新，鲜竹沥液促进痰液的稀释，痰液排出。解痉平喘药氨茶碱，β受体的激动剂，缓解气道的痉挛可以有利于促进痰液的排出；

3、支气管扩张，往往有一部分人有咳血的表现，咳血有少量的咳血和大量的咳血，少量咳血可以选用维生素K3，还有中药的止血药物，还有卡巴克洛等口服止血，云南白药也可以作为选择。对于大咳血的患者需要住院治疗，因为大咳血可以导致失血性休克或者大咳血堵塞气道而危及生命，需要紧急住院，选用静脉选用的止血药，还有垂体后叶素等止血；

4、预防支气管扩张急性期的发作，需要做到戒烟，预防感冒和肺炎感染，需要在适当的时候注射流感疫苗，比如在流感流行的情况下，或注射肺炎球菌型疫苗达到预防急性发作，提高免疫力，可以给予卡介菌多糖或者是胸腺肽。

支气管扩张的用药，急性发作期一定要就医，不要擅自用药，因为有轻有重，轻者可以给予适当的抗感染治疗，但重者务必住院治疗。

总之，急性支气管扩张的治疗是一个大的工程，我们要分急性发作期和缓解期，发作期以抗感染治疗为主，缓解期以增强体质，预防发作为主。