首都医科大学附属北京友谊医院胸外科 / 主任医师
支气管扩张手术怎么做,要看具体病灶的范围。如果支气管扩张局限在某个叶,则做相应的肺叶切除。往往这种病人有反复的炎症,和周围胸膜腔有粘连,如果粘连在腔镜下能分开,则可在胸腔镜下做手术。
如果粘连在胸腔镜下分不开、周围组织炎性水肿也很重,则不要强行用胸腔镜做手术,要及时转成开胸手术,精准的切除病损组织,确切的放置胸腔引流管引流。因为肺部感染的组织长不好,出现支气管胸膜瘘的可能性比较大,所以要非常确切的引流。这种病人的胸腔引流管拔管,建议不要拔的太早,可以稍微偏晚点,等病人情况好了再拔除胸腔引流管。
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