慢阻肺插管有什么危害

讲解医师：陈灏  
杭州市第一人民医院呼吸内科 / 副主任医师

慢阻肺患者在急性加重期可出现呼吸衰竭，可能出现缺氧与二氧化碳潴留，此时需要气管插管接呼吸机进行机械通气，改善呼吸功能。但是插管本身可能会带来一定负面作用，其危害有以下几个方面：

1、呼吸道与外界相通，鼻腔黏膜以及呼吸道黏膜对进入细菌有一定过滤作用。一旦进行气管插管，此屏障作用被打破，可能导致外界病原体，包括呼吸道常驻菌中正常细菌进入下呼吸道，导致感染。这类病人通常免疫力相对低下，本身存在一定程度感染，此时合并外界细菌侵入，造成继发细菌感染，使原有感染加重；

2、插管时，因为咽喉反射，可出现迷走神经兴奋、心率减慢或心脏骤停，可导致患者突然死亡，出现这些情况后，必须立即进行紧急处理；

3、在气管插管过程中，可能出现气道以及咽喉部损伤，可能产生局部挫伤、出血以及感染等情况。