浙江医院呼吸内科 / 副主任医师
慢阻肺的严重程度评估主要从四个方面来看：
1、比较客观的肺功能检查，主要用来评判患者气流受限的严重程度，一般以肺功能的实测值占预计值的百分比作为分级标准，50％以下属于相对比较严重的患者；
2、症状的评估，包括评分量表、呼吸问卷，以mMRC呼吸问卷的评分为例，可以分为0-4级，以2级为界，2级以及2级以上的患者都属于相对比较严重的患者。所谓2级指患者气急，平时在平地上行走比同龄人要慢，由于气急中间可能需要停下来休息。如果患者气急的症状比较严重，属于相对比较严重的患者；
3、急性加重风险的评估，认为在过去一年中如果患者急性加重的次数在两次或者超过两次，或者患者急性加重了一次，程度比较严重，到了需要住院的程度，都属于相对较严重者；
4、合并症，慢阻肺合并了心血管疾病、骨质疏松、肺癌、焦虑、抑郁等，合并症会影响到慢阻肺的病程，在治疗方面需要兼顾。
从以上四个方面对患者慢阻肺的严重程度进行综合评估，包括气流受限程度、健康状态、急性加重风险情况，最终为了指导患者的治疗。
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