脑膜炎能治好吗?如何治疗?

讲解医师：邵自强  
中日友好医院神经科 / 主任医师 脑膜炎分很多种，一个是病毒性脑膜炎，一个是细菌性脑膜炎，一个是结核性脑膜炎。以目前的治疗水平，绝大多数的脑膜炎都是能治好，比如结核性脑膜炎，一旦确诊之后需要用抗痨治疗。
一般来讲抗痨和抗结核治疗大概要持续2-4周，病人就可以得到明显的好转，需要再继续按照标准的结核治疗，大概在半年到一年半的时间多数人都能够治愈。
细菌性脑膜炎目前已经很少见，但是在有些特殊的地区或者是或者散发的人群还是能够看到，比如流行性脑膜炎、肺炎球菌性脑膜炎等。
这些脑膜炎主要用大量抗生素治疗，过去是青霉素，现在是各种各样的头孢、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素，以及红霉素类抗生素等，都可以进行治疗。这类脑膜炎如果治疗及时、治疗充分，完全可以得到治愈。
还有就是病毒性脑膜炎，病毒性脑膜炎需要根据不同的病毒治疗，绝大多数病毒可能没有特效的抗病毒药物，但是根据病毒感染的特点，它是个自限的病毒。
通过支持疗法让病人度过最危险的时期之后病人程度可以好转，这种情况下病人也可以得到比较好的康复。
有几种脑膜炎比较例外，一个是真菌性脑膜炎，真菌性脑膜炎发生的严重免疫力低下的病人，比如癌症化疗以后、艾滋病等，这类病人治疗效果都不好，可以引起病人的死亡。
还有就是有狂犬病毒引起的脑膜炎和脑炎，这种基本上是治不好的，基本上一旦发病是必死无疑。
因此，只能说绝大多数的脑膜炎通过治疗能够得到比较好的疗效，特殊感染的脑膜炎目前还没有什么好的办法。