北京医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师
实际上肺气肿属于解剖学概念,是指终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀、充气,造成肺容积增大,同时造成气道壁破坏病理的状态。肺气肿发生机制尚不完全清楚,一旦发生肺气肿,多反映肺组织结构已经产生破坏。肺气肿可能是多种疾病最终结果,主要病因包括吸烟、反复感染、空气污染、蛋白酶和抗蛋白酶失衡等。
根据肺小叶受累部位,一般在影像学上把肺气肿分为小叶中心型肺气肿、全小叶肺气肿和间隔旁肺气肿。随着CT检查普及,目前已经能够比较容易发现肺气肿,特别是早期肺气肿。肺气肿一旦发现,要考虑是何种原因造成。如果仅是由于年龄因素,比如老年人肺气肿,一般无需特殊处理。如果是吸烟造成肺气肿,需要马上戒烟。发现肺气肿之外还出现呼吸困难等症状,应该立即去医院进行肺功能检查,明确有无慢性阻塞性肺疾病可能。一旦诊断慢阻肺,应马上开始规律治疗,因为慢阻肺疾病是造成人类死亡的第四大原因疾病。