讲解医师:范芸
北京医院血液内科 / 主任医师
可以从细胞的种类上一样一样地来简单介绍。比如红细胞,如果单纯的数目减少,就是贫血,不管什么原因引起来的,溶贫也好,再障也好。数目增高也要去找原因,就是数目不管是减少还是增高,都算红细胞的疾病。
白细胞也是,白细胞数目减少,算白细胞减少,往往可能跟用药有关系。如果白细胞数目没有原因的突然增高,一定要找一找,会不会是血液的原发的肿瘤性的疾病,比如白血病,这种情况要做骨穿才能诊断。白细胞不管增多还是减少,也是不正常的。
同样血小板也是,血小板数目增高有可能是继发于某些炎症、肿瘤。血小板减少会有出血,所以不管是增高还是减低,也要去找原因。
此外,在白细胞当中,不管是中性粒细胞还是单核细胞,还是嗜酸细胞、嗜碱细胞还是淋巴细胞,每一种细胞数目改变或者是质的改变也都是疾病。比如淋巴细胞,质的改变可以是淋巴细胞白血病,可以是淋巴瘤。
淋巴细胞到了外周,成熟以后又发生了恶变,有可能是浆细胞的肿瘤,比如多发性的骨髓瘤。单核细胞和中性粒细胞发生了质的恶变,也是相应的白血病。同样嗜酸和嗜碱细胞也是有问题的。还有肥大细胞,这种细胞其实在组织当中更多见,它的异常也放到血液病当中。
所以血液病种类非常多,主要是根据细胞的数目或者是质的异常来命名的。