支气管炎首选头孢还是红霉素

讲解医师：边永君  
中国中医科学院广安门医院呼吸科 / 主任医师

支气管炎感染选择药物时，需根据炎症类型进行选择，具体根据支气管炎的类型不同可以选择的药物主要有以下几种：

1、细菌性感染：首选头孢菌素；

2、急性支气管炎：是由于病毒性感染以及暂时的轻度细菌增长，这种感染不需要使用抗生素治疗，可自愈。当患者咯出脓性痰、黄黏痰时，可使用针对阳性球菌的第一代头孢菌素；

3、慢性支气管炎：细菌性感染，首选头孢菌素，尤其是老年人反复发作的支气管炎，并伴有咯出脓性痰和黏痰的时，可使用头孢菌素，如果有既往感染的病史，出现反复感染的症状，需要使用二代或三代头孢菌素进行治疗；

4、革兰氏阳性球菌及支原体感染：首选红霉素，支原体感染通常见于小儿的支原体肺炎以及支气管周围炎，或中青年人的下呼吸道感染可能合并支原体感染，此时使用红霉素治疗。