支气管炎怎么治疗最好

讲解医师：宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师

支气管炎分急性支气管炎和慢性支气管炎，无论是急性支气管炎，还是慢性支气管炎急性加重，都需根据病因采取相应治疗，必要时可联合止咳、化痰、祛痰的药物。各种原因导致的支气管炎，临床症状可能完全相同，但是由于病原体不同，盲目选择抗生素，不一定能得到很好的治疗效果。因此患支气管炎进行抗感染治疗时，应先分析导致支气管炎的原因，具体如下：

1、过敏因素：由过敏导致的支气管炎，必要时可以选择多种抗过敏药。联合吸入性β2受体兴奋剂或吸入性的糖皮质激素，进行解痉、平喘、止咳、化痰治疗，通常能够迅速缓解；

2、过敏合并大环内酯类病原菌感染：首选大环内酯类抗生素和吸入剂联合使用，通常疗效较好：

3、化脓菌：化脓菌导致的急慢性支气管炎加重，18岁以上患者，可以选择喹诺酮类或者选择头孢。18岁以下患者，可选择阿莫西林及头孢类药物。

总之，治疗支气管炎，需针对支气管炎的病因采取相应的治疗，包括抗过敏、抗感染、联合解痉、平喘、止咳、化痰的药物。如果治疗方法准确，通常治疗效果较好，咳嗽症状缓解较快，反之有可能让支气管炎的临床症状进一步迁延，长达2-3个月。