山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师
左肺下叶炎症病变常见的疾病为肺炎,可由结核引起,也可由细菌感染、真菌感染或肉芽肿性病变引起,不一定为肿瘤或者肺癌,具体性质要靠病理才能确诊。左肺下叶炎症病变为影像学描述,需要结合临床症状、体征及相关检查明确病因。
如果为肺部感染,患者可表现为咳嗽、咳黄痰、发热、白细胞计数升高,通过抗感染治疗,左肺下叶病变会明显消散、吸收。肺炎首选抗生素治疗,根据病情严重程度选择敏感的抗生素,同时患者必须注意休息,多喝温水,适当进行生活方式的调整,以利于疾病的康复。结核性病变好发于双上叶以及双肺下叶的背段,治疗半年会有特效。真菌感染表现为下叶空洞性病变,伴有发热、痰血,通过抗真菌治疗病变可以消散,而普通抗菌素无效。肉芽肿性疾病找到慢性炎症细胞可以确诊,可通过手术切除病灶。左肺下叶病变少数也可为肿瘤导致,穿刺活检找到癌细胞即可确诊肺癌。
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