干酪样肺炎怎么治疗

讲解医师：邱占军  
山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

干酪性肺炎在治疗上应注意抗结核联合化疗方案适当加强，强化期四药联合，巩固治疗要三药联用，抗结核治疗时间适当延长，要求＞9个月。早期辅以糖皮质激素治疗，应用免疫治疗和全身支持治疗，积极治疗合并症和抗结核治疗的毒副作用，一定要统筹考虑，必要时采用外科手术治疗，以确保病灶的清除，达到良好的治疗效果，防止后遗症和病情复发。

干酪性肺炎为肺内大片干酪性坏死、组织破坏，感染菌量较大，致病力强，病变程度严重，宿主免疫功能低下。治疗方案应当强化，治疗时间延长，再加上免疫治疗和全身的支持治疗。患者多表现为反复咳嗽，咳黏痰或脓痰，有时会有咳血、发热，有的伴有右下胸痛、疲劳、气急，右前中部胸痛，查体可发现有浊音，呼吸音减弱，右胸前有时可闻及少许湿啰音。