痛风是什么原因引起的

发布时间:2023-08-24 19:48 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E8%83%A1%E7%91%9B'>胡瑛</a>  
讲解医师:胡瑛  
聊城市人民医院内科 / 主治医师
随着生活水平的日益提高,痛风的患者也是越来越多。痛风一般是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄量减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风的主要生化基础就是高尿酸血症,一般痛风分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风多为遗传性,在临床上痛风家族史仅占了10%-20%。尿酸生成过多,在原发性高尿酸血症的病人中也占的比较少,主要原因有嘌呤代谢,酶缺陷,次黄嘌呤、鸟嘌呤、磷酸、核糖、转移酶缺乏和磷酸核糖、焦磷酸盐合成酶活性亢进等等。原发性肾脏尿酸排泄减少,占原发性尿酸高尿酸血症得90%。具体的发病机制并不是很清楚,一般考虑是多基因遗传性疾病,但应该排除肾脏器质性的病变。继发性痛风是指继发于其他疾病过程中的一种临床表现。比如说白血病、骨髓增生性疾病、多发性骨髓瘤等等。比如说恶性肿瘤的放化疗后,还有一些铅中毒、多囊肾等肾脏疾病。以及应用了一些烟酸、噻嗪类的药物,可竞争性抑制肾小管,排泄尿酸而引起的高尿酸血症等等。另外,肾移植的患者因为长期服用免疫抑制剂的话,也可能发生高尿酸血症,这可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。

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