如何诊断系统性红斑狼疮

发布时间:2023-08-24 19:48 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E6%9D%8E%E5%A4%A9%E7%BA%A2'>李天红</a>  
讲解医师:李天红  
南充市中心医院风湿免疫科 / 主治医师
系统性红斑狼疮的诊断比较复杂,并不像高血压、糖尿病去观察数值,不能根据检查结果是阳性还是阴性来诊断红斑狼疮。诊断红斑狼疮的标准是以下十一条中满足四条,即能诊断为红斑狼疮。十一条具体为:第一个,是否有面颊部固定的红斑,且红斑高出皮肤表面。第二个,是否有盘状红斑,即皮肤有红斑,且出现脱屑、毛囊栓等。第三个,是否有光过敏,晒了太阳引起面部的潮红皮疹,然后慢慢消失。第四个,是否有反复的口腔溃疡。第五个,是否有关节炎,至少有2个或3个关节以上的关节疼痛。第六个,是否有浆膜炎,即是否有胸膜炎、心包炎等。第七条,是否有肾脏的改变,即是否有狼疮肾炎,主要看尿常规里有没有尿蛋白,有没有尿隐血,且尿蛋白大于0.5g/天。第八条,是否有精神的异常,比如癫痫发作或性格的改变。第九条,是否有血液系统的损害,比如溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少。第十条,主要看免疫学是否有异常,即查血里是否有抗双链DNA抗体阳性,是否有抗史密斯抗体阳性、抗磷脂抗体阳性。第十一条,抗核抗体是否为阳性。所以,需要满足十一条中的四条即可诊断为系统性红斑狼疮。

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