呼吸机相关性肺炎的预防及护理

讲解医师：钟雪锋  
北京医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

呼吸机相关性肺炎的发生，主要是因为有人工气道存在。因为不管是经鼻还是经口的气管插管，或气管切开，都是将整个气道打开，则上气道分泌物可能会向下流，是引起呼吸机相关肺炎的主要原因。通常预防和护理的具体措施如下：

1、体位护理：建议患者处于30°-45°的卧位，可以有效防止胃内容物、分泌物反流；

2、口腔护理：每天2-3次的口腔护理，从而使口腔保持相对清洁的环境；

3、饮食护理：喂养时观察患者腹胀情况，监测患者腹部张力，判断每次进食的食物能否消化。如果不能消化，需要采取特定措施，比如药物或更换喂养方式，比如通过鼻胃管喂到胃里，患者会出现反流情况，这时可以放置鼻空肠管，直接进行空肠喂养，从而有效减少反流的情况。