强直性脊柱炎吃依托考昔可以吗

讲解医师：刘燊仡  
中国中医科学院望京医院风湿科 / 主任医师 依托考昔是选择性的COX-2抑制剂，非甾体类的抗炎药物包括扶他林等这一类的药物，都具有抗炎、镇痛、解热的效果。
抗炎、镇痛、解热效果的发挥，是通过抑制人体的环氧化酶，也就是COX来实现的，COX包括两种同工酶异构体，分为COX-2和COX-1。
COX-1是人体固有的一种看家酶，它主要存在于人体的胃、肾脏和血小板当中，起到调节外周血管的阻力、维持肾血流量、保护胃肠黏膜，还有调节血小板聚集的作用。
COX-2是由于人体在受到一些致炎因子的刺激之后，产生的一种酶，它是引起人体炎症反应的关键酶之一，可以促进炎症的反应，导致组织损伤。
一般传统NSAIDs药物，比如像扶他林、洛索洛芬这一类的抗炎镇痛效果，一般来讲COX-1和COX-2是没有选择性的，而像依托考昔这一类的具有选择性抑制COX-2活性的这类药物，它对肠道的不良反应就比较少。
所以，目前广泛应用在风湿类的各种疼痛的治疗当中，起到一个抗炎镇痛的效果，所以强直性脊柱炎患者吃依托考昔是完全可以的。