老人咳嗽哮喘怎么治

讲解医师：陈玉琴  
河北医科大学第三医院呼吸内科 / 副主任医师

哮喘是呼吸系统慢性疾病，主要表现为发作性喘息，部分患者仅表现为咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。对于老人，咳嗽哮喘一般是指咳嗽变异性哮喘，治疗措施主要如下：

1、脱离过敏原：因哮喘发作往往和吸入过敏原有关，部分患者过敏原是花粉，部分患者过敏原是动物皮毛、烟草、尘螨等，因人而异，各不相同。所以先要脱离有过敏原的环境，家中不要养小动物，尽量不要养花和草；

2、吸入糖皮质激素：哮喘患者气道呈慢性炎症改变，为多种炎症细胞、炎症介质参与的慢性炎症。慢性炎症不是感染性炎症，所以治疗上主要是应用糖皮质激素吸入治疗，因吸入给药作用于气道局部，且量较小，以微克计算，副作用相对较小，不会引起肥胖、血糖升高等糖皮质激素口服和静脉应用的副反应。吸入后需彻底漱口，以减轻糖皮质激素在口咽部沉积，减少感染机会。治疗后应定期复查肺功能，需随诊以测峰流速；

3、辅助用药：如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，还有部分止咳、平喘药物，如β受体激动剂丙卡特罗，以及茶碱类药物。

由于此病为慢性病，所以糖皮质激素的吸入治疗为长期过程。