突发哮喘怎么办

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

患者突发哮喘可立即吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，也可联合吸入短效抗胆碱能药物如异丙托溴铵，可迅速控制症状。就诊后医生会给予患者全身使用静脉糖皮质激素、茶碱类药物如氨茶碱、多索茶碱等进行治疗，若患者哮喘发作较严重，出现氧分压下降、二氧化碳潴留等呼吸衰竭表现，需使用无创或有创呼吸机辅助治疗，必要时还需给予患者抗生素控制气道炎症。

当患者出现严重喘憋、三凹征、呼吸频率>30次/分、心率>120次/分、血氧饱和度下降到90%以下时，患者不能言语或说话不连贯只能发出单音节字、面色苍白、意识改变、动脉血气分析出现氧分压下降、二氧化碳分压升高等，均提示哮喘急性发作，且属于重症哮喘发作。对于哮喘患者需进行预防工作，常引起哮喘诱因如感染、炎症或吸入刺激性气体及接触易导致过敏的食物、药物等。因此，居家环境下尽可能避免接触易诱发哮喘急性发作的因素，进而减少哮喘发作。