小儿病毒性心肌炎的检查有哪些?

发布时间:2023-08-24 18:55 阅读:加载中...

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<a href='/search.php?searchword=%E7%8E%8B%E9%9C%84%E8%8A%B3'>王霄芳</a>  
讲解医师:王霄芳  
首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心内科 / 副主任医师
病毒性心肌炎的检查最主要是心电图的检查,明确一下有没有心肌缺血,ST-T的改变,有没有期前收缩,有没有心律失常,如果心电图的改变很明确,可能还要做24小时动态心电图的检查,以明确他的病变。第二个检查是超声心动图的检查,这个检查首先可以明确心脏的结构有没有异常,第二可以测量心腔大小径,看看心脏有没有扩大,还能准确评估心脏功能,有没有心功能的减低,超声心动图的检查非常重要。第三个检查是化验的检查,最主要的化验指标是心肌酶谱的检查,以及肌钙蛋白的检查,这两项检查对心脏特异性比较高,一般是在心肌炎感染两周之内会出现心肌酶谱的增高,尤其是磷酸肌酸激酶及其同工酶的改变,有其特异性,肌钙蛋白在急性期也会出现明显的改变,但它持续的时间可能比较长,这两项化验是心肌受损的指标化验,非常重要。还有同位素,核素心肌显像以及核磁心肌显像,这些检查可以评估心肌的功能。金标准肯定是心内膜心肌活检,因为是有创的,临床并没有广泛的开展。以上这些检查就可以做出明确的诊断。

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