室间隔缺损手术时机的选择?

发布时间:2023-08-24 18:54 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%88%98%E7%88%B1%E5%86%9B'>刘爱军</a>  
讲解医师:刘爱军  
首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心外科 / 主任医师
室间隔缺损手术治疗怎么选择?对于小的室间隔缺损,三五毫米的室间隔缺损,可以等到孩子一岁左右的时候再来做手术。对于大的室间隔缺损,膜周的一公分、七八毫米的,规律的内科治疗,强心利尿治疗两周以后也可以治疗。一般孩子生长发育还行,没有反复的感冒、肺炎,最好在6个月以上做手术,可以选择右腋下小切口做手术,安全也美观,比较隐蔽。对于孩子生长发育非常糟糕,反复的肺炎,这些孩子需要及早做手术。但是这些孩子术后的恢复也会比较慢,花费会更高。对于干下室缺来说,它是一个特殊的类型,干下室缺主要位于主动脉瓣和肺动脉瓣下,孩子由于缺损位于主动脉瓣下,主动脉瓣下的结构有结构的缺失,这种孩子容易出现主动脉瓣的反流、脱垂。一旦发生脱垂以后,对孩子的长期愈后有非常大的影响,所以孩子家长一定要注意。如果发现孩子有干下室缺,没有主动脉瓣的反流,可以继续观察,一般6个月到一岁,这个时间段做手术比较适合,一旦孩发现了孩子有主动脉瓣的反流,及早就诊,及早手术。通过手术以后,可以通过修补室间隔缺损把主动脉瓣底下结构的缺失重建起来,可以延缓主动脉瓣的进一步发展,孩子愈后一般是很好的。但是有些孩子,主动脉反流已经非常严重,这种孩子就涉及到成人以后要换瓣了,问题非常严重,家长一定要注意。而且对于干下室缺这种特殊的疾病,是不适合做介入封堵的,孩子家长一定要特别的关注一下。

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