
讲解医师:任艺虹
中国人民解放军总医院心血管内科 / 主任医师
第一、动脉性肺动脉高压,动脉性肺动脉高压的治疗方法就是使用药物性的治疗。这种药物主要分成三类,包括内皮素受体拮抗剂,比较代表性的是波生坦,还有细胞内的cGMP第二信使活性增加剂,代表性的是西地那非,还有前列环素类的药物,代表性的是可吸入性的前列环素。
第二、除了肺动脉性肺动脉高压以外,就是左心肌病和相关的肺动脉高压,所以这一类的肺动脉高压治疗的方式主要是纠正左心功能不全,左心功能不全纠正之后,肺压才能够不继续增高。
第三、由于肺部疾病或者缺氧性疾病所带来的肺动脉高压,这一类肺动脉高压的治疗方法是解决肺部疾病问题和缺氧问题。
第四、慢性血栓栓塞性的肺动脉高压,慢性血栓栓塞性的肺动脉高压,解决肺高压问题的用药和第一类动脉性肺动脉高压一样,也是以上三类药物。同时还需要进行抗栓治疗,解决血栓栓塞问题,也就是需要进行抗凝治疗,同时还要找一下栓塞不断出现的原因,能去除的尽量把这个原因去除掉。
第五、不明机制的肺动脉高压,比如血液系统疾病、全身疾病或者代谢性疾病所伴随的肺动脉高压。
对于解决肺动脉高压本身的压力问题,也是上述三种药物的一个选择。最主要的是要解决引起肺动脉高压的疾病状态,这个疾病状态的解决是非常重要的。