肺动脉高压右心衰竭如何治疗

讲解医师：徐珊珊  
哈尔滨市第一医院急诊科 / 主任医师 肺动脉高压合并右心衰竭的患者，需要积极的治疗，如下：
第一、如果患者处于急性期，应该按照右心衰竭的治疗方案进行系统处理。首先，可以给患者应用利尿剂，例如氢氯噻嗪、呋塞米，但是应用利尿剂时要密切的监测血钾，以免患者出现低钾血症。其次，可以应用地高辛等洋地黄类的药物，增加心脏功能。如果患者出现明显的房颤等，应该在心脏监测的情况下，进行地高辛的应用。
第二、如果患者出现了急性右心衰竭，可以应用正性肌力药，多巴酚丁胺是治疗肺动脉高压合并右心衰竭的首选，给患者持续进行吸氧治疗，要使动脉血氧饱和度大于90%，并且预防感染。如果患者出现明显的感染时，可应用抗生素进行预防和治疗。