频繁早搏的治疗方法

发布时间:2023-08-24 18:54 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E7%8E%8B%E4%BD%90%E5%B2%A9'>王佐岩</a>  
讲解医师:王佐岩  
首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科 / 主任医师
早搏的这个治疗要从以下几个方面来进行考虑:
第一、纠正病因,去除病因,有好多早搏是生理性的,也有好多早搏是病理性的,比如本身存在缺血性的心脏病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱,或者是应用引起心律失常的药物,首先要进行病因的治疗。
第二、判断是否可以采取这种对症的治疗,要权衡利弊,因为一些治疗心律失常、早搏的药物本身就有副作用和不良反应,所以一定要权衡利弊,如果是没有心脏病的这种早搏,而且没有明显的症状,一般不建议一定要用这个药物来进行治疗,只要做好随访,比如复查24小时动态心电图,做心脏超声,看有没有病变就可以。
第三、对症治疗,比如可以用抗焦虑、镇静的药物,但是如果必须要进行治疗,就可以采取β受体阻滞剂,或者是非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂进行治疗,也可以选用三类的胺碘酮这个药物来进行治疗,这些药物都是以对症就可以,不要是治疗,吃着药,目的就是让早搏一点都不发作,这样是不好的,只要症状能明显的消退就可以。
第四、针对合并有心脏结构性病变的病人,比如有心肌病、冠心病,首先要积极治疗原发病,再根据不同的合并疾病来选用相应的药物,这个相对来说就比较专业、复杂一些,比如冠心病病人适合用β受体阻滞来进行治疗,相应其他疾病的病人也有相应治疗的方式和方法。
第五、如果确定有明显的、频发性的早搏这个症状,持续服用药物有相应的禁忌证,效果不好,也可以考虑来进行导管消融治疗,来进行辅助的治疗。

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