帕金森综合征怎么确诊

讲解医师：王梁  
河北医科大学第二医院神经内科 / 副主任医师

帕金森综合征的确诊需要三个核心的临床症状，是运动迟缓、静止性震颤以及肌强直。在运动迟缓的基础上，如果存在静止性震颤或者肌强直其中的一项，就能确诊帕金森综合征。三个典型的帕金森临床症状如下：

1、运动迟缓：指运动的缓慢停顿和迟疑，系扣子、走路变慢，洗漱、如厕要花比以前更长的时间，都是运动迟缓常见的临床表现。很多时候医生评估病情，或者患者早期自己识别，可以用手掌运动的方法。手掌前伸，五指尽量伸直，迅速握拳再打开，重复进行。正常人做的会非常快，非常流畅，但是帕金森患者会出现运动迟缓，有比较缓慢或者迟疑的情况；

2、静止性震颤：静止性震颤会累及肢体或者下颌、口唇，最常见的部位是手，一般从一侧起始，使劲、握拳、持物的时候可能不会出现震颤，反而是放松安静的时候会出现颤，频率是每秒钟4-6次。最典型的是搓丸样震颤，或者叫点钞样震颤，是帕金森病比较特征性的震颤；

3、肌强直：很多患者的身上非常硬，肌肉非常紧张，睡觉后身体很疲乏。四肢、脖子、腰背部的肌肉都可以发硬。很多病人是早期在骨科和康复科就诊，当成颈椎病和腰椎病治疗，效果不好，病情发展后才发现是帕金森病。

所以诊断帕金森综合征依据三个核心临床症状，运动迟缓、静止性震颤和肌强直。