湖南省儿童医院儿童康复中心 / 主任医师
脑瘫孩子较多出现异常姿势、无力,其训练是很多家长关心的问题。在训练时首先需要了解下肢本身运动发育顺序,如在3个月内的孩子在2个月时可能有强直伸展,3个月时可以稍微支撑,到5-6个月可以支撑得稍久,到9-10个月正常孩子可以扶东西可以站。给有问题的宝宝进行下肢力量训练可以在很小时,如果早期发现,在不同时期有不同训练对策,如在6个月内可以扶着宝宝腋下让宝宝足底轻触床面或桌面,然后进行下肢弹跳训练,不能让宝宝把所有重心全部压在足底,自己能感受到轻轻地蹬踢动作,对下肢有主动运动训练。躺在床上可以挠下肢足底,让下肢出现自然蹲踢训练,也可以帮助宝宝训练下肢主动力量。
到6个月后如果孩子下肢整个支撑仍然不足,可以扶着下肢踝关节进行下肢的下蹲起立训练,来训练下肢力量。到9个月后可以辅助用站立架,让孩子进行站立训练;到1岁以后可以让宝宝取坐位进行坐下站起的力量训练。1岁以后就可以借助仪器,如平板训练、ISOMED等速肌力训练,均可帮助孩子进行下肢肌力提高训练。不同年龄段有不同要求,越大对耐力要求更高,越小的宝宝可能会以刺激主动训练为主。不管是什么情况,必须要遵循孩子本身的发育年龄和发育特点和存在问题进行针对性训练治疗,这些训练应该在专业老师指导下进行,家长最好不要自己去做,这样的孩子本来发育异常,动作不当可能导致机体损伤,所以要特别注意。
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