讲解医师：王喜福
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 / 主任医师
取而代之的是杂乱无章的心房颤动，这样心房会失去有效的收缩和舒张。因此房颤的病人心率是杂乱无章的，而且心房丧失了20%的摄血功能，房颤的时候患者往往因为心室率过快和不规则，而出现了心悸胸闷的表现，也会因为心室率过会诱发心绞痛的发作，诱发心力衰竭以及急性左心衰。也会因为心率过快导致脑供血不足的表现，主要表现为TIA的发作和晕厥。另外因为心房不能够进行有效的收缩和舒张，因此在左心耳部位很容易形成血栓，一旦栓子脱落以后，阻塞在脑的血管引起脑栓塞，下肢动脉就会出现下肢动脉栓塞，肠系膜上动脉栓塞以及肾动脉栓塞等等，危害是非常大的。因此，房颤的治疗中就有很关键的一条叫抗凝治疗，抗凝的目的是为了防止血栓形成，为了防止血栓脱落所导致的组织的栓塞这种情况。常用的抗凝药物是华法林，因为华法林它是一个维生素k的抑制剂，它可以抑制凝血因子的2,7,9,10，达到抗凝血的效果。但是，很多食物中含有维生素K，而且量很大，这样会干扰到华法林抗凝血的作用。因此，在口服华法林期间需要监测凝血功能，要控制在2.0-2.5之间，如果过长，容易引起出血问题。有人会出现牙龈出血，黑便，皮肤瘀斑，甚至会出现胃肠道出血，脑出血等等。因此，在服用华法林的时候，一定要注意一些食物的干扰，比如含维生素K比较丰富的像动物的内脏，鸡肝，鸭肝，鹅肝等等，还有一些比如食用油，花生油，还有豆油中都含有一定程度的维生素K。另外蔬菜，比如大叶蔬菜，菠菜，白菜，油麦菜，这些蔬菜当中含有维生素k的含量也比较多。在进食这些食物的时候一定要注意量的控制，同时要注意凝血功能是否受到影响。
