杭州市第一人民医院老年科 / 副主任医师
如果怀疑阿尔茨海默病,需要进行很多的必要检查。在这些检查里面,因为有很多是要进行鉴别诊断,或除外那些可以引起和阿尔兹海默病相类似的疾病。对这样的患者,一般检查方法包括以下几方面:
1、血液学检查:包括血常规检查、血液生化检查、甲状腺功能检查以及艾滋病、梅毒等检查,还包括维生素B12和叶酸水平的测定;
2、神经系统影像学检查:主要用于排除其它潜在疾病和发现阿尔茨海默病相特异性的影像学表现,包括脑部的磁共振和CT检查;
3、神经心理量表监测:神经心理量表是目前临床上测查阿尔兹海默病智能损害程度的最常见量表;
4、特殊检查:针对阿尔茨海默病患者应进行淀粉样蛋白PET成像检查,以动态监测Aβ蛋白沉积的速度。
针对其它类型的老年痴呆,如血管性痴呆患者应该进行头颅的磁共振、血管造影检查。路易体痴呆的患者以量表评估为主,抑郁症造成的假性痴呆患者以询问病史和实验性抗抑郁治疗为主要鉴别方法。
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